模拟试题一

一、填空题（ 10分，每空1分）

1、阴在内，（阳之守也；）；阳在外，（阴之使也）。

2、女子二七而天癸至，（任脉通），太冲脉盛，（月事以时下），故有子。

3、心藏脉，脉舍神，心气虚则（悲），实则（笑不休）。

4、怒则气逆，甚则（呕血）及飧泄，故（气上矣）。

5、肝者，（将军之官），谋虑出焉；胆者，中正之官，（决断出焉）。

二、选择题

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、《黄帝内经》书名最早见于（）

A、《白氏内经》 B、《汉书·艺文志》 C、《史记》 D、《针灸甲乙经》 E、《脉经》

2、《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是（）

A、五脏之气的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的摄入D、肾气的充盛 E、三焦的气化

3、《灵枢·天年》认为人体胚胎产生“以母为（）”A、基 B、本 C、楯 D、根 E、标

4、据《素问·生气通天论》所述，人体阴阳平衡的关键是（）

A、阳气致密于外 B、阴精充足 C、精神清净 D、阴气固守于内 E、传精神、服天气

5、据《素问·阴阳应象大论》所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（）

A、温病 B、飧泄C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄

6、据《素问·五脏别论》，为“五脏使”的是（）

A 脉 B 脑 C 魄门 D髓 E 女子胞

7、《素问·灵兰秘典论》指出“小肠者，受盛之官，化物出焉。”的“化物”应该解释为（）

A、主传导糟粕 B、分清泌浊 C、化生水谷精气 D、化生营气 E、以上均不是

8、《灵枢·本神》篇描述了五脏虚或实的症状，其中肾气虚的症状是（）

A、耳鸣 B、形寒C、手足厥冷？ D、面白 E、腰膝痠软

9、据《素问·脉要精微论》，“水泉不止”是由于（）

A、肾不化气 B、肝失疏泄 C、肺失宣降 D、膀胱不藏 E、气化失常

10、据《素问·热论》，巨阳为诸阳主气，是因其脉连于（）

A 风池 B 风府 C 百会 D 大椎 E 阳维脉

11、《素问·痹论》“心痹”的症状是（）A、四肢解堕，发咳呕汁 B、脉不通，烦则心下鼓 C、烦满喘而呕 D、夜卧则惊，多饮数小便 E、中气喘争，时发飧泄

12、《素问直解》的作者是（）

A、张志聪 B、王冰C、高世栻 D、全元起 E、滑寿

13、《灵枢·百病始生》篇认为“两虚相得”之“两虚”是（）

A、自然界正常气候和人体正气充实 B、虚邪贼风和人体正气虚；C、异常气候和人体正气充实 D、正常气候和人体正气虚；E、上巨虚穴和下巨虚穴

14、“枢折挈”见于《素问·痿论》中痿证的（）

A、筋痿 B、骨痿 C、脉痿 D、肉痿 E、痿躄

15、《灵枢·水胀》认为“月事不以时下”的疾病是（）

A、肠蕈 B、石瘕 C、石水 D、鼓胀 E、皮水

16、据《素问·举痛论》，寒气客于肠胃之间，膜原之下，其疼痛性质为（）

A、得炅则痛立止 B、痛不可按C、按之痛止 D、按之无益E、腰与背相引而痛

17、《素问·脉要精微论》认为“夫精明五色者”，为（）A、气之华B、血之华 C、精之华 D、神之华 E、色之华

18、《素问·阴阳应象大论》指出：“精不足者”的治则是（）

A、滋养胃阴 B、滋养肝肾 C、补之以阴 D、温之以气 E、补之以味

19、《素问·至真要大论》对“损者”宜采用的治疗方法是（）

A、行之 B、收之 C、通之 D、益之 E、温之

20、《素问 ·至真要大论》对“惊者”的病证宜采用的治法为（）

A、行之 B、平之 C、缓之 D、散之 E、润之

（二）多选题（ 10分，每题1分）1、注释《内经》全书的作者是（）

A、王冰 B、马莳 C、李中梓 D、张介宾 E、高士宗

2、《素问·上古天真论》指出不善养生者的主要表现为（）

A以酒为浆 B以妄为常C不妄作劳 D不知持满 E不时御神

3、据《素问·生气通天论》，阳气一日内消长规律是（）

A平旦阴尽而阳受气 B平旦人气生 C日中阳气隆；D日西阳气已虚，气门乃闭 E夜半而阴隆

4、《素问·阴阳应象大论》指出“浊阴”的走向是（）

A 出上窍 B走五脏 C 发腠理 D归六腑E 出下窍

5.据《素问·五脏别论》，五脏总的功能和特点是（）

A 藏精气而不泻 B 传化物而不藏 C 泻而不藏D 满而不能实 E 实而不能满

6、《素问·痹论》指出心痹的症状是（）

A 烦则心下鼓 B夜卧则惊 C暴上气而喘D嗌干、善噫 E上为引如怀

7、据《素问·脉要精微论》，“夺气”的表现为（）

A、目不明 B、言而微 C、耳聋 D、四肢乏力 E、终日乃复言

8、《素问·咳论》指出，五脏受邪致病，微则为咳，甚则（）

A、为呕 B、为泄 C、为喘 D、为痛 E、为满

9、《素问·热论》对热病提出的治疗大法包括（）

A、汗法 B、下法 C、吐法D、泄法 E、消法

10、据《灵枢·营卫生会》所述，“老人不夜瞑者”的主要机理是（）A、气血衰 B、营卫之行不失其常 C、肌肉枯，气道涩D、五脏之气相搏E、营气衰少而卫气内伐

三、名词解释（ 10分，每题1分）

1、和于术数：适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和，调和，适当运用之意。术数，指修身养性之法。

2、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。

3、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。

4、奇恒之府：奇者，异也；恒者，常也。言异于通常所说的腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。因为功能上似脏，在形态上似腑，似脏非脏，似腑非腑，名曰奇恒之府。

5、头倾视深：头低垂不能举，目深陷而无光。是髓海不足，神气衰微的表现。

6、汗出偏沮：意为应汗而半身无汗。沮，阻止。

7、肺朝百脉：经气由肺通向全身经脉，而百脉又都流注于肺，故曰“肺朝百脉”。朝，会合之意。百脉，指全身经脉皆会合于肺。

8、痿躄：指四肢痿废不用，包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各种痿证。躄，两腿行动不便。

9、五脏气争：指五脏功能失调，气机失和。

10、虚里：位于左乳下，心尖搏动处。为足阳明胃经又一络脉，其脉从胃贯穿膈膜联络于肺。

四、默写原文（10分）

1、“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。┉┉┉因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。”（《素问·生气通天论》）（4分）

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长，緛短为拘，驰长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

2、默写病机十九条中热的病机？（《素問·至真要大论》）（3分）

诸胀腹大，皆属于热；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热；诸转反戾，水液混浊，皆属于热

3、“诊法常以平旦，┉┉┉故乃可诊有过之脉”（《素问·脉要精微论》）（3分）

诊法常以平旦，阴气未动，阳气为散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血为乱，故乃可诊有过之脉。

五、简答题（20分，每题4分）

1、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”？

答：本句意为阴精的产生来源于五味，而贮藏阴精的五脏，又会因过食五味而受伤害。指出了饮食五味对人体具有“养”和“伤”的两重作用。（2分）一方面饮食五味化生精微，以滋养五脏，为五脏精气之源，是维持人体生命活动的物质基础，故饮食五味调和，则五脏精充气壮，脏腑功能协调。（1分）另一方面，若饮食失调，五味偏嗜，则不但无益，反而会导致脏气偏盛，阴阳失衡，从而伤害人体，故调和五味，是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。

2、如何理解《素问·热论》中“今夫热病者，皆伤寒之类也”的含义？

答：热病，外感发热性疾病的总称。伤寒，外感病的总称。全句意为：外感发热性疾病，大都属于广义伤寒范畴。（1分）所谓伤寒，有广义、狭义之分。“皆伤寒之类也”的“伤寒”，指广义伤寒。如《难经》云：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。其中“有伤寒”的“伤寒”，即为狭义伤寒。（2分）此句说明热病与伤寒的关系，即热病包含在广义伤寒之中。

3、何谓正治法？何谓反治法？请举例说明？

答：正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅而单纯无假象的疾病，所谓“微者逆之”。如：寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之等。（2分）反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。（2分）

4、如何理解《灵枢·本神》篇中“凡刺之法，先必本于神”？

答：大凡使用针刺的治法，必须以病人的神气状况做为根本，即一定要本源于病人的神气。（1分）因为神是脏腑精气的外在表现,故病人神气盛衰、有神无神直接表达脏腑精气盈亏及功能状态。治疗方法的施用及取效与否，除了治疗措施正确外，更主要的取决于病人的神气盛衰。（2分）如果病人气血精神竭绝，神机衰败，则高超的治疗技术也将无能为力，故病人神之盛衰，决定治疗效果及预后。此句强调了神在诊治疾病中的重要性。（1分）

5、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”的机理。

答：飧泄，为完谷不化的泄泻。月真胀指胸膈胀满。（1分）清气，属阳当升。清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泄证。（1分）浊气，属阴当降，阴滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸膈胀满。（1分）因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用此句概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。（1分）

六、论述题（20分，每题10分）

1、结合《素问·经脉别论》原文论述水饮在体内的转输过程。

答：《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，遊溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”（3分）此段说明了水饮入于胃的消化转输过程。（1分）水饮入于胃，将其营养物质上输于脾，再由脾的运化，把精气输布到肺，经肺的宣降作用，以三焦为通道，布达全身，其清者输布于全身四肢百骸、肌肉皮毛；（3分）其浊者下达膀胱，如此把水精布散全身，流于五脏六腑。（1分）在这个过程中，肺、脾、肾三脏是关键，需要肺的宣降，脾的运化转输，肾的气化作用。还强调了水液代谢必须与四时阴阳变化和五脏功能特性相适应。了解这一过程，有利于分析水液代谢障碍性疾病的病机，对指导临床实践有着重要的意义。（2分）

2、结合《素问·痿论》，谈谈你对“治痿独取阳明”是怎样理解的

答：《素问·痿论》：“帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者，独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。”（4分）

治痿独取阳明是《素问·痿论》中提出的治疗痿证的重要原则之一，其道理主要有两方面：

①因痿证的主要病机是五脏热而导致津液气血亏少，以致筋脉痿废不用，而足阳明胃是五脏六腑之海，气血生化之源，若要筋骨皮肉恢复其正常的功能，就必须有充足的气血营养，所以必须重视阳明。（2分）

②人身阴阳诸经，皆会合于阳明经之气街穴处，并且连属于带脉，故称阳明为“十二经之长”。如果“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用”，所以治疗阳明经，则诸经皆可得以调治。可见，“取阳明”是治疗痿证的关键。（2分）

本篇“独取阳明”，是强调诸种痿证的治疗皆应重视阳明，并非仅取阳明之义。因经文中还指出了“各补其荥而通其俞”，“各以其时受月”两条基本治疗原则，说明“取阳明”的同时，还必须对痿证相关脏腑进行辨证论治，还应按脏腑所主旺时来取穴论治，才会收到良好的效果。（2分）

模拟试题二

一、填空题（ 10分，每空1分）

1、肝藏血，血舍魂，肝气虚则（恐），实则（怒）。

2、恐则精却，却则（下焦闭），闭则气还，还则（下焦胀），故气不行矣。

3、心者，（君主之官），神明出焉。肺者，相傅之官，（治节出焉）。

4、《素问·热论》曰：病热少愈，（食肉）则复，多食则（遗），此其禁也。

5、形不足者，温之（以气），精不足者，补之（以味）。

二、选择题（一）单选题（共 20 分，每题 1 分）

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、最早对《内经》进行分类研究的著作是（）

A、《黄帝内经太素》B、《素问吴注》C、《黄帝素问直解》D、《黄帝内经素问》E、《读素问钞》

2、《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”此处“主水”是

指（）

A、主水液代谢 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精

3、《灵枢·天年》认为人体胚胎产生“以父为（）”

A 、基 B、本C、楯D、根 E、标

4、《素问·生气通天论》中“汗，烦则喘喝，静则多言”是由于（）

A 寒邪束表 B 暑热熏蒸 C 湿邪困表 D 风邪袭表 E 湿邪蕴蒸

5、《素问·生气通天论》中“汗出见湿”乃生（）

A、水肿 B、偏枯C、痤疿 D、风疟 E、大疔

6、《素问注证发微》的作者是（）

A、张志聪 B、李中梓C、马莳 D、高士宗 E、张介宾

7、《素问·阴阳应象大论》中“浊气在上，则生胀”的机理是（）

A、胃气衰不能腐熟水谷 B、清阳衰于下而不能升C、浊阴滞于上而不能降 D、肾阳衰不能温运脾土 E、以上均不是

8、《素问·阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”这段经文中“一”是指（）

A、一致 B、离合 C、一阴一阳 D、一元 E、气

9、据《素问·五脏别论》，五脏六腑之气味皆出于胃，而变见于（）

A、面 B、发 C、目 D、气口E、七窍

10、据《素问·脉要精微论》，“转摇不能”是由于（）

A、筋将惫 B、肾将惫 C、骨将惫 D、府将坏 E、肝将败

11、《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为（）

A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本

12、据《素问·太阴阳明论》，脾病不能为胃行其津液，则病（）

A、泄泻 B、四肢不用 C、水肿 D、饥不受食 E、腹痛

13、据《素问·热论》，“其两感于寒而病者”则（）

A 、病重 B、病甚 C、必不免于死 D、易已 E、病愈

14、《素问·痹论》“肾痹”的症状是（）

A、善胀，尻以代踵，脊以代头 B、烦满喘而呕 C、四肢解堕，发咳呕汁

D、中气喘争，时发飧泄 E、夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀

15.《素问·至真要大论》中“皆属于脾”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸湿肿满

16、据《素问·平人气象论》，妇人手少阴脉动甚者，是（）

A、水肿 B、黄疸 C、胃疸 D、带下 E、妊子

17、溲血见于《素问·痿论》中痿证的（） A、肉痿 B、骨痿 C、脉痿 D、筋痿 E、痿躄

18、《素问·汤液醪醴》中的标本是指（）

A、病因和症状 B、先病和后病 C、正气和邪气 D、病人和医生 E、症状和病机

19、据《素问·举痛论》，疼痛而喘动应手者，是由于寒气客于（）

A、背俞之脉 B、五脏C、冲脉 D、厥阴之脉 E、阴股

20、《素问·至真要大论》中对“劳者”宜采用的方法为（）

A、濡之 B、补之C、温之 D、摩之 E、润之

（二）多选题（ 10分，每题1分）

1.对《内经》进行分类研究的著作有（）

A、《类经》 B、《黄帝内经太素》 C、《黄帝素问直解》 D、《内经知要》 E、《素问绍识》

2.《素问·上古天真论》指出善于养生者的主要做法（）

A、起居无节 B、务快其心C、食饮有节D、法于阴阳 E、和于术数

3、《内经》载五运六气的篇章有（）A、天元纪大论、至真要大论 B、五运行大论、五常政大论 C、四气调神大论D、六微旨大论、六元正纪大论 E、气交变大论

4、《素问·生气通天论》概括阳气的生理功能为（） A、阳因而上，卫外者也 B、精则养神，柔则养筋 C、卫外而为固也D、藏精而起亟也 E、凡阴阳之要，阳密乃固

5、《素问·阴阳应象大论》中“清阳”的走向是（）

A、出上窍 B、走五脏 C、发腠理 D、归六腑 E、实四肢

6、《素问·脉要精微论》，“中气之湿”的表现为（）

A、浮肿 B、小便不利C、中盛脏满D、声音重浊 E、不欲食

7、据《素问·咳论》，心咳之状为（）A、咳则心痛 B、喉部梗塞C、咽肿 D、喉痹E、唾血

8、《灵枢·营卫生会》所述“少壮之人不昼瞑”的原因是（）

A、气血盛B、肌肉滑 C、气道通 D、营卫之气相搏 E、营卫之行，不失其常

9、《素问·至真要大论》，下列哪些属于正治法（）

A、坚者削之 B、客者除之 C、微者逆之 D、甚者从之 E、结者散之

10、《灵枢·水胀》篇指出石瘕的病因病机是（）A、寒气客于子门 B、癖而内著？ C、恶气乃起？ D、子门闭塞，气不得通 E、恶血当泻不泻，衃以留止

三、名词解释（ 10分，每题1分）

1、恬惔虚无：思想安闲清静，没有杂念。恬惔，安闲清静。虚无，心无杂念。

2、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。

3、真藏脉：是脉无胃气而真藏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类。

4、传化之府：传导变化饮食物的器官。包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏。

5、背曲肩随：即背屈曲不能直，肩下垂不能举。是脏气精微不能营于肩背，心肺失强的败坏之象。随，下垂之意。

6、肺热叶焦：形容肺叶受热、灼伤津液的病理状态。

7、罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。

8、阴阳交：指阳热邪气入于阴分与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候。交，交争。

9、七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。

10、通因通用：前一“通”字，指邪实于内的泻利证；后一“通”字，即下法。谓用攻下法治疗下利的病证。如用承气汤治疗“热结旁流”之类。

四、默写原文

1、“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，┉┉┉┉壅遏营气，令无所避，是谓脉。”（《灵枢·决气》）（4分）

“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，和而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”（4分）

2、默写病机十九条中关于火的病机？（《素问·至真要大论》）（3分）

诸热瞀瘛màochì，皆属于火，诸禁鼓慄gǔlì，如丧神守，皆属于火，诸逆冲上，皆属于火，诸躁狂越，皆属于火，诸病月付肿，疼酸惊骇，皆属于火。

3、“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。┉┉┉┉┉权衡以平，气口成寸，以决死生。”（《素问·经脉别论》）（3分）

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，精气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。

五、简答题（ 20分，每题4分）

1、试述“善诊者，察色按脉，先别阴阳”对临床的指导意义。

答：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。即善于诊治疾病的医生，在诊治疾病时，一定要四诊合参，先辨疾病的阴阳属性。因为阴阳是八纲辨证的总纲，在正常情况下，人体阴阳是相对平衡的，疾病的发生，就是人体阴阳失去了平衡，即阴阳偏胜或偏衰，所以在诊治疾病时，无论是察色、按脉，还是问诊、闻诊，必须先辨别其病的阴阳属性。只有辨证准确，才能正确指导临床治疗。

2、根据《素问·痹论》简述行痹、痛痹、著痹的病机与病证特点。

经络闭阻风气胜者善行而数变行痹游走无定处

风寒湿杂至痹证　寒气胜者凝滞、收引痛痹疼痛剧烈难忍，痛处固定

营卫凝涩湿气胜者　重浊粘滞著痹疼痛重着不移，麻木不仁

3、如何理解“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？

答：此句意为五脏六腑的病变都能使人发生咳嗽，不只是肺。本句从整体观念出发，揭示出咳虽为肺的病变，但其它脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽。因为肺主气，受百脉朝会，故五脏六腑功能失调均可影响到肺，致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯于肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等。本句说明了咳不离乎肺，然不止于肺。

4、如何理解《素问·五脏别论》中“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”？

答：《素问 ·五藏别论》指出：“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏”。魄门，即肛门。肛门也为五脏的役使，水谷所化生的糟粕不会久留体内。本句主要指出肛门局部组织与五脏的整体关系。魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常度。而魄门功能正常又能协调内脏的升降之机。所以魄门的功能常能反映内在脏腑的状况。这对于临床辨证、治疗、预后等都有一定的指导意义。若魄门久藏不泻，则见腑气不通之承气汤证；若门户不约，洞泻不止，则为脾肾阳虚之泄泻，宜用四神丸、真人养脏汤；若二便同时失禁，说明五脏精气败绝，可用于判断病危者的预后。

5、如何理解“持脉有道，虚静为保”？

答：虚静，清虚安静。保，通宝，重要。此句言诊脉时保持清虚宁静的状态是至关重要的法则。说明两方面含义：一是诊脉时医生应清虚安静，排除杂念，全神贯注，这样才能辨别出复杂的脉象；二是诊脉时患者应清虚安静，避免外界刺激对患者的干扰，这样才能反映出真实的脉象。

六、论述题（ 20分，每题10分）

1、根据《素问·生气通天论》试比较煎厥和薄厥的异同。

答：煎厥是烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。

病因：因过劳而致阳气亢盛，煎熬阴精；

病机：阳亢阴虚，至夏阳盛之时，更使体内阴虚阳亢，阴不制阳而发病；

病位：肝、肾；

症状：目盲不可以视、耳闭不可以听、昏厥；

病性：本虚标实。

薄厥是因大怒而迫使气血上逆于心胸或头部所致的昏厥之证。

病因：大怒；病机：大怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，郁积于上而发病；

病位：肝；

症状：昏厥、头痛、眩仆，可伴见偏枯的后遗症；

病性：实证。

2、结合《素问·汤液醪醴论》原文，试述水肿病的病因、病机、症状、治则及治法。

答：《素问·汤液醪醴论》曰：“其有不从毫毛而生，五藏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”（ 5 分）

此段原文论述了水肿病的病因病机、症状、治则及具体治法。

病因：“其有不从毫毛而生”，指出水肿病可有感受外邪而发自皮毛者，也有发自内伤者。此处所言水肿的病因是由内伤所致，并非由外感所得。（ 1 分）

病机：据“五脏阳以竭也”、“孤精于内，气耗于外”、“其魄独居”、“是气拒于内而形施于外”，可知本篇所论水肿的病机，是由于内在致病因素导致五脏阳气虚衰，不能温煦蒸化水液，致使水湿内停，水液妄行，充斥于肌肤四肢及胸腹而成水肿病证。（ 1 分）

症状：据“津液充郭”、“形不可与衣相保”、“四极急而动中”、“形施于外”等论述，说明本病以形体浮肿为主症，浮肿以四肢尤甚，使衣服难以穿上。甚则影响内脏，水邪凌心射肺而出现心悸、喘咳等症。（ 1 分）

治则：提出“平治于权衡，去菀陈莝”，即平调阴阳的盛衰，并祛除郁积陈久的水邪，体现出中医扶正祛邪的治疗法则。（ 1 分）

治法：①“开鬼门，洁净府”，指出祛除水邪的具体方法当用发汗、利小便法治疗。②“缪刺其处”，指出当用刺络法祛除在络的瘀滞，利于阳气的敷布以宣通阳气。③“微动四极”指出当轻微地活动四肢，以运脾气化水湿，此为后世提出健脾利湿法的先导。④“温衣”，即保护机体的阳气以助阳气散阴凝，此为后世提出温阳利水法的先导。（ 1 分）

模拟试题三

一、填空题（ 10分，每空1分）

1、《素问·汤液醪醴论篇第十四》病为本，（工为标），标本不得，（邪气不服），此之谓也。

2、《素问·举痛论》曰：惊则（心无所倚），神无所归，（虑无所定），故气乱矣。

3、《素问·灵兰秘典论》曰：肾者，（作强）之官，（伎巧）出焉。

4、《素问·汤液醪醴论篇第十四》故精自生，（形自盛）骨肉相保，（巨气乃平）。

5、《素问·阴阳应象大论》曰：清气在下，则生（飧泄）；浊气在上，则生（月真胀）。

二、选择题

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、《黄帝内经》书名最早见于（）

A、《白氏内经》 B、《汉书·艺文志》 C、《史记》 D、《针灸甲乙经》 E、《脉经》

2、《素问·上古天真论》中女子六七面皆焦的原因是（）

A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、三阳脉衰于上 E、阳明脉衰

3、《素问·阴阳应象大论》中认为药食中气薄者为（）

A、阳中之阳 B、阴中之阳 C、阴中之阴 D、阳中之阴 E、少火

4、据《素问·五藏别论》六府的功能特点是（）

A、藏精气而不泻也 B、泻而不藏 C、传化物而不藏 D、实而不能满 E、满而不能实

5、《素问·生气通天论》中“汗出见湿”会使人发生（）

A、水肿 B、偏枯C、痤疿 D、风疟 E、大疔

6、《灵枢集注》的作者是（）

A、张志聪 B、李中梓 C、马莳 D、高士宗 E、张介宾

7、《素问·阴阳应象大论》中“清阳实四肢”的“清阳”是指（）

A、卫气 B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气 D、津液 E、营血

8、《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中“心”为（）

A、阴精之本 B、封藏之本C、生之本 D、先天之本 E、罢极之本

9、《素问·太阴阳明论》认为，脾病不能为胃行其津液，则病（）

A、泄泻 B、四肢不用 C、水肿 D、饥不受食 E、腹胀

10、据《素问·脉要精微论》，“屈伸不能，行则偻附”是由于（）

A、筋将惫 B、肾将惫 C、骨将惫 D、府将坏 E、肝将败

11、据《灵枢·本神》篇所述，肝气实的症状是（）

A、恐 B、四肢不用，五脏不安 C、腹胀经溲不利 D、怒 E、笑不休

12、据《灵枢·决气》篇，属于津的功能的是（）

A、淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽

B、上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉 C、腠理发泄，汗出溱溱 D、中焦受气取汁，变化而赤 E、壅遏营气，令无所避

13、据《素问·热论》，凡病寒伤而成温者，后夏至日者为（）

A、病寒 B、病温C、病暑 D、病湿 E、病热

14、据《素问·咳论》，胆咳者常见（）

A、咳呕胆汁 B、咳而胁痛 C、咳而遗失 D、咳而腹满 E、胁痛

15、《素问·至真要大论》中“皆属于上”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸痿喘呕

16、据《素问·痹论》，冬季感受风寒湿之气，发为（）

A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、筋痹 E、骨痹

17、“ 筋急而挛” 见于《素问·痿论》中痿证的（）

A、骨痿 B、痿躄 C、脉痿 D、筋痿 E、肉痿

18、《灵枢·营卫生会》中“太阳主外”的“太阳”是指（）

A、足少阴肾经 B、足阳明胃经C、足太阳膀胱经 D、足太阴脾经 E、手太阴肺经

19、据《素问·举痛论》，腹痛而后泄者，是由于寒气客于（）

A、背俞之脉 B、三焦C、小肠 D、厥阴之脉 E、阴股

20、《素问·至真要大论》中对“惊者”宜采用的方法为（）

A、濡之 B、平之 C、温之 D、摩之 E、润之

E 17 、 D 18 、 C 19 、 C 20 、 B

（二）多选题（10分，每题1分）

1、对《内经》进行分类研究的著作有（）

①《内经知要》 ② 《黄帝内经太素》 ③ 《素问直解》④ 《类经》⑤《素问集注》

2、《素问·上古天真论》认为，在生长发育过程中，男子二八可有（）

①精气溢泻 ②肾气盛 ③任脉通 ④太冲脉盛 ⑤天癸至

3、《素问·阴阳应象大论》认为不知七损八益，年五十则出现（）

①阴气自半 ②起居衰 ③体重 ④九窍不利 ⑤耳目不聪明

4、据《素问·生气通天论》，概括阳气生理功能的是（） ① 阳因而上，卫外者也 ② 精则养神，柔则养筋③ 卫外而为固也 ④ 藏精而起亟也 ⑤ 凡阴阳之要，阳密乃固

5、《素问·六节藏象论》指出肾的生理功能是（）

①精之本 ②通于冬气 ③精之处 ④封藏之本 ⑤主蛰

6、《素问·脉要精微论》，“中气之湿”的表现为（）

①浮肿 ②小便不利 ③中盛脏满 ④声如从室中言 ⑤不欲食

7、《灵枢·本神》指出智者之养生必做到（）

①顺四时而适寒暑 ②和喜怒而安居处 ③节阴阳而调刚柔 ④不妄作劳 ⑤劳逸结合

8、据《素问·咳论》，肺咳的发生源于“外内合邪”是指（）

①外伤寒邪 ②内伤寒饮食 ③内生水湿 ④外伤热邪 ⑤外伤风邪

9、据《素问 ·至真要大论》内容，下列哪项属于正治法（）

①甚者从之 ②客者除之 ③微者逆之 ④劳者温之 ⑤结者散之

10、《灵枢·水胀》篇指出肠覃的病因病机是（）

①寒气客于肠外，与卫气相搏 ②癖而内著，恶气乃起③气不得荣，因有所系 ④子门闭塞 ⑤瘜肉乃生

三、名词解释（10分，每题1分）

1、呼吸定息：一呼一吸及两次呼吸中之间息。

2、飧（sun）泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。

3、两虚相得：两虚，指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得，即相逢、相遇。谓虚邪贼风遇到人体正气虚弱。

4、奇恒之府：奇者，异也；恒者，常也。言异于通常所说的腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。因为功能上似脏，在形态上似腑，似脏非脏，似腑非腑，名曰奇恒之腑。

5、毛蒸理泄：皮毛被风热之邪所蒸而腠理开泄汗出。

6、中焦如沤：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同沤渍食物，使之变化。

7、痛痹：是以疼痛剧烈为特点的痹证，亦称寒痹。

8、九针：古代用以治病的针具。即《灵枢·九针十二原》所载之鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针

9、脊以代头：谓头俯不能仰，背驼甚脊高于头。

10、塞因塞用：前一“塞”字，指阻塞不通之证；后一“塞”字，指补法。即正虚所致的痞满，宜用补益法治疗。如脾虚大便不通者用补中益气汤治疗之类。

四、默写原文（ 10分）

1、“ 夫血之与气，异名同类， …… 此之谓也”。（《灵枢·营卫生会第十八》）（ 4分）

夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也（1分）；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉（1分）。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生（1分）。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也（ 1分）

2、“帝曰：其有不从毫毛而生……骨肉相保，巨气乃平。”（《素问·汤液醪醴论》（3分）

帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？（1分）岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。（1分）开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（ 1分）

3、“ 故生之来谓之精， …… 则僻邪不至，长生久视。” （《灵枢·本神第八》）（ 4分）

故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄（1分），所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，（1分）因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智（1分）。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。（1分）

五、简答题（ 20分，每题4分）

1、据《素问·痹论》，简述痹证的病因及分类。

《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”。风寒湿三气夹杂侵袭人体，壅闭经络，闭阻气血而成为痹证。（1分）按邪气性质分类有行痹、痛痹、著痹之不同。（1分）在不同的季节感受了痹邪，就会在不同部位发生痹证即骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹等五体痹。（1分）五体痹病久不愈，使相关内脏精气渐衰，再度感受风寒湿邪而成肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹等五脏痹。（1分）饮食不节，肠胃先伤，痹邪内传于腑而成肠痹、胞痹等六腑痹。（1分）

2 、如何理解《灵枢·营卫生会》篇中“人生有两死，而无两生”？

两，指夺血、夺汗。（1分）有两死，谓既夺血，又夺汗，是死证。（1分）无两生，谓夺血而不夺汗，或夺汗而不夺血，两者不同见，尚有可生之机。（2分）

3、如何理解《素问·生气通天论》中的“凡阴阳之要，阳密乃固”的含义？

此句意为阴阳平衡的关键在于阳气致密于外，阴精才能固守于内。（1分）进一步强调了阳气的主导作用，说明在阴阳平衡中，阳气是主要方面，起主导作用。（2分）阳气充盛固护于外，一则能防止外邪侵袭，二则能保证阴精内守。（ 1分）

4、如何理解《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的含义·

阴气居于内，为阳气的主持；阳气居于外，为阴气的役使。守，镇守于内。使，役使于外。（ 1分）言阴阳内外相合互用，不可相离也。阐明了阳以阴为基，阴以阳为偶的阴阳双方依存互根、相互为用、消长转化的关系。（ 2分）在人体来说，阴精是阳气的物质基础，阳气是阴精的功能表现，二者是相辅相承，不可分割的。（ 1分）

5、如何理解《素问·脉要精微论》中“夫精明五色者，气之华也”的含义？

“夫精明五色者，气之华也”，意为目光神彩和面部五色都是脏腑精气的外在表现。（1分）此句揭示了望目与望面部五色可以诊病的原理。（1分）因为两目之神彩与颜面的色泽是脏腑气血精华反映于外在体表的象征，所以观察眼睛神彩与颜面色泽可以测知脏腑气血的病变。（2分）

六、论述题（ 20分，每题10分）

1、结合《素问·脉要精微论》原文，简述“诊法常以平旦”的道理。

《素问·脉要精微论》中说：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”（ 3分）此段原文明确指出诊病的时间以平旦为宜。因为平旦之时，病人未做剧烈的运动，未进饮食，气血平静，脉象不受环境及其他外界因素的影响，因而能如实地反映出脏腑经络气血的盛衰状况，此时诊病有利于对疾病的正确诊断。（4分）但从临床实际来看，诊病都要求平旦是不可能的。因此其精神实质在于强调诊脉时必须让病人安静，尽量排除非疾病因素对患者的影响，以获得准确的病情资料，对疾病做出正确的诊断。（3分）

2、据《素问·至真要大论》，病机十九条中属“火”的五条病机和病证是什么？

“诸热瞀瘛màochì，皆属于火”：由于火为热之极，火盛则身热；心藏神，火热扰心，蒙蔽心窍，则神识昏糊；火灼阴血，筋脉失养，可见肢体抽搐。故神识昏糊、四肢抽搐等的热类病证，其病机大多属于火。

“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火”：由于火热郁闭，不得外达，阳盛隔阴，故出现口禁、战慄等寒盛症状，而病人不能自控。即真热假寒证。故口噤不开、鼓颔战慄而不能自控的病证，其病机大都属于火。

“诸逆冲上，皆属于火”：由于火性炎上，扰动气机，可引起脏腑气机向上冲逆，如胃热气逆则呕哕等。故气机急促上逆的病证，如急性呕吐、呃逆、吐血、喘促等，其病机大都火。

“诸躁狂越，皆属于火”：因为心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈（li），殴人毁物，行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣（yuan）上屋。故多躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大都属于火。

“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火”：由于火热壅滞于血脉，血热肉腐，令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚；火热内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。故痈肿、疼痛酸楚、惊骇不宁的病证，其病机大都属于火邪所致。

模拟试题四

一、填空题（ 10分，每空1分）

1 《素问·至真要大论篇第七十四》诸寒之而热者取之（阴），热之而寒者取之（阳），所谓求其属也。

2、《灵枢·本神》曰：故生之来谓之（精），两精相搏谓之（神）。

3、《素问·灵兰秘典论》曰：膀胱者，（州都之官），津液藏焉，（气化）则能出矣。

4、《素问·脉要精微论篇第十七》尺外以候（肾），尺里以候（腹）。

5、《素问·阴阳应象大论》曰：阴味出（下窍），阳气出（上窍）。

二、选择题

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、现存最早分类注释《内经》的著作是（）

A 、《黄帝内经太素》 B、《素问吴注》 C、《黄帝素问直解》D、《黄帝内经素问》 E、《类经》

2、《素问·上古天真论》中女子五七“面始焦，发始堕”的原因是（）

A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、阳气衰于上 E、阳明脉衰

3、《素问·阴阳应象大论》中认为药食中气厚者为（）

A、阳中之阳 B、阴中之阳 C、阴中之阴 D、阳中之阴 E、少火

4、据《素问·五藏别论》五藏的功能特点是（）

A、藏精气而不泻也 B、泻而不藏 C、传化物而不藏 D、实而不能满 E、满而不能实

5、《素问·生气通天论》中“汗出偏沮”会使人发生（）

A、水肿 B、偏枯 C、痤疿 D、风疟 E、大疔

6、《素问集注》的作者是（）A、张志聪B、李中梓 C、马莳 D、高士宗 E、张介宾

7、《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”的“清阳”是指（）

A、卫气 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气 D、津液 E、营血

8、《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中“肝”为（）

A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本

9、《素问·太阴阳明论》认为，脾病不能为胃行其津液，则病（）

A、泄泻 B、四肢不用 C、水肿 D、饥不受食 E、腹胀

10、据《素问·脉要精微论》，“转摇不能”是由于（）

A、筋将惫 B、肾将惫 C、骨将惫 D、府将坏 E、肝将败

11、据《灵枢·本神》篇所述，心气实的症状是（）

A、恐 B、四肢不用，五脏不安 C、腹胀经溲不利 D、悲 E、笑不休

12、据《灵枢·决气》篇，属于气的功能的是（）

A、淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽 B、上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉 C、腠理发泄，汗出溱溱 D、中焦受气取汁，变化而赤 E、壅遏营气，令无所避

13、据《素问·热论》，凡病寒伤而成温者，先夏至日者为（）

A、病寒 B、病温 C、病暑 D、病湿 E、病热

14、据《素问·咳论》，“咳而腹满”常见（）

A、脾咳 B、胃咳 C、大肠咳 D、三焦咳 E、小肠咳

15、《素问·至真要大论》中“皆属于下”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸湿肿满

16、据《素问·痹论》，春季感受风寒湿之气，发为（）

A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、筋痹 E、骨痹

17、“ 腰脊不举” 见于《素问·痿论》中痿证的（）

A、骨痿 B、痿躄 C、脉痿 D、筋痿 E、肉痿

18、《灵枢·营卫生会》中“太阴主内”的“太阴”是指（）

A、足少阴肾经 B、足阳明胃经 C、足太阳膀胱经 D、足太阴脾经 E、手太阴肺经

19、据《素问·举痛论》，疼痛而闭不通者，是由于热气留于（）

A、背俞之脉 B、三焦C、小肠 D、厥阴之脉 E、阴股

20、《素问·至真要大论》中对“惊者”宜采用的方法为（）

A、濡之 B、平之 C、温之 D、摩之 E、润之

（二）多选题（ 10分，每题1分）

1、全面注释《内经》的医家是（）

① 王冰 ② 马莳 ③ 李中梓 ④ 张介宾 ⑤ 张志聪

2、《素问·上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子二七可有（）

①月事以时下 ②肾气盛③任脉通 ④太冲脉盛 ⑤天癸至

3、《素问·阴阳应象大论》认为不知七损八益，年四十则出现（）

①阴气自半 ②起居衰 ③体重 ④九窍不利 ⑤耳目不聪明

4、据《素问·生气通天论》，阳失卫外，湿邪侵害人体出现的症状是（）

① 烦则喘喝 ② 首如裹 ③ 为肿 ④ 大筋緛短、小筋弛长 ⑤ 体若燔炭

5、《素问·六节藏象论》认为肺为（）

①生之本 ②气之本 ③神之变 ④魄之处 ⑤魂之居

6、《素问·脉要精微论》，“夺气”的表现为（）

① 目不明 ② 言而微 ③ 耳聋 ④ 四肢乏力 ⑤ 终日乃复言

7、《灵枢·本神》指出智者之养生必做到（）

①和喜怒 ②顺四时 ③节阴阳 ④安居处 ⑤调刚柔

8、《灵枢·百病始生》篇中“三部之气，所伤异类”之“三部之气”是指（）

① 风雨寒暑 ② 饮食③ 清湿 ④ 疫疠 ⑤ 喜怒

9、据《素问·至真要大论》内容，下列哪项属于反治法（）

①真寒假热，治以四逆汤②真热假寒，治以白虎汤③气虚便秘，治以补中益气汤④热结旁流，治以大承气汤 ⑤阴虚火旺，治以六味地黄丸

10、《灵枢·水胀》篇指出石瘕的病因病机是（）

①寒气客于子门 ②癖而内著，恶气乃起③恶血当泻不泻，衃以留止

④子门闭塞，气不得通 ⑤日以益大，状如怀子

三、名词解释（ 10分，每题1分）

1、法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化。法，效法、遵循。

2、濡泄：又称湿泄。脾被湿困，不能运化水谷，而致肠鸣腹泻，大便稀溏的病证。

3、标本相移：治病时对本病和标病治疗的先后或逆从，要根据病情决定。标本不是固定不变的，而是可以互相转移的。

4 三死：指汗出复热而不能食、脉躁疾、狂言三症。

5、喘动应手：即血脉搏动按之急促应手。指五脏功能失调，气机失和。

6、上焦如雾：形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能，如同雾露弥漫灌溉全身。

7、著痹：是以痛处重滞固定，或顽麻不仁为特点的痹证，亦称湿痹。

8、俛仰：指呼吸困难，张口抬肩，前后俯仰。俛，同俯。

9、尻（kao）以代踵：足不能站立和行走，以尻代之。尻，尾骶部。踵，足后跟。

10、劳风：指因劳而虚，因虚而感受风邪所产生的以恶风振寒，项强冥视，咳吐青黄痰为主证的病证。

四、默写原文（ 10分）

1、“心者，君主之官也，……气化则能出矣。”（《素问·灵兰秘典论》）（4分）

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。（1分）膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。（1分）肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（ 1 分）

2、“ 五藏者，中之守也 …… 失守者死 ” （《素问·脉要精微论篇第十七》） ( 3分）

五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；言而微，终日乃复言者，此夺气也；衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死

3、“帝曰：营卫之气亦令人痹乎？……不与风寒湿气合，故不为痹。”（《素问·痹论》）（3分）

帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，（ 1 分）乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏，络六府也。（ 1 分）卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，（ 1 分）故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。（ 1 分）

五、简答题（ 20分，每题4分）

1、据《素问·痿论》，简述痿证的治疗原则。

《素问·痿论》中指出痿证的治疗原则有三：

①独取阳明：阳明主肌肉，五脏六腑之海。取阳明经资其化源。（ 2 分）

②各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺：即根据具体情况，进行辨证论治。（1分）

③各以其时受月：各以脏腑所主的季节进行针刺治疗。（1分）

2、何谓“治未病”？其实践意义？

《素问 ·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。（1分）“治未病”主要包括未病先防和已病防变、早期诊治三个方面。反映出《内经》防重于治的预防为主的学术思想。对养生保健、防病治病有重要的指导作用。（1分）对后世中医学的发展产生了深远的影响。张仲景在《金匮要略》提出的“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，既是在这一思想指导下，结合脏腑生克制化规律所制定的已病防变的措施（2分）。

3、如何理解《素问·生气通天论》中的“高梁之变，足生大丁”的含义？

高，通膏，即脂膏类食物。梁，通粱，即精细的食物。膏粱，泛指肥甘厚味之品。变，灾变，害处。足，足以，足能够。丁，通疔。大疔，严重的疔疮。（1分）全句意为过食肥甘厚味之品，就会使人发生严重的疔疮。（1分）因为肥甘厚味最易生湿助热，助热则使人体阳气偏胜，阳盛则热；（1分）生湿则又阻遏阳气正常运行而郁结化热，于是导致热毒逆于血脉肉理，腐蚀血肉而发为疔疮。（1分）

4、如何理解“形与神俱”？

“形与神俱”即形神协调，是健康长寿的基本保证。这一观点反映了《内经》形神统一的学术思想。（1分）就生命体而言，形为神之宅，神乃形之主；无神则形不可活，无形则神无以附，两者相辅相成，不可分离，离则为死，偕则为生，故形壮而神旺，形为精所成，积精可以全神（1分）；神旺则形壮，神能驭气，炼气可使体健。因此在诊法上，形神并察，如破脱肉等形败则死，而失神亦死；（1分）在预测寿夭上，形壮神旺者寿，而形存神亡者夭（ 1 分）

5、如何理解《灵枢·营卫生会》篇中“血之与气，异名同类”？

《灵枢·营卫生会》篇曰：“营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。（ 1 分）”张志聪注云：“营卫者，水谷之精气。血者，中焦之精汁，奉心神而化赤，神气之所化也（ 1 分）。血与营卫皆生于精，故异名同类焉。”也就是说，血与营卫二气皆生于水谷之精，但因各自作用、性质不同，所以名称也不同，故云：血之与气，异名同类（ 2 分）。

六、论述题（每题 10 分）六、论述题（ 20分，每题10分）

1、你对“夺血者无汗，夺汗者无血”是怎样理解的？

无者，勿也。是说失血的病人，勿再发其汗；大汗伤津的病人，勿再耗其血。这是根据血与营卫之气异名同类的理论，提出的治疗原则。（2分）

因为在生理上两者关系密切。汗为津液所化，血由营气所生，二者均来源于水谷精微。而津液又是血液的重要成分，故二者关系密切。（ 2 分）在病理上两者相互影响。若出汗太多，必然伤津，化血无源而血少；而失血之人必伤津液，津液亏损，汗出无源而少汗。（ 2 分）在治疗上，对失血、血虚患者，不能妄夺其汗；对于脱汗者，也不宜用动血之品或针刺放血等疗法。（ 2 分）

此论点对临床实践有着重要指导意义。如《伤寒论》中的“衄家不可汗”、“疮家不可汗”、“亡血家不可发汗”等汗法禁忌原则，即导源于此，告诫医生对血虚或失血感受外邪者，当用养荣发汗的治法。后世医家据这一理论，提出了“血汗同源”的论点。（ 2 分）

2、《素问·上古天真论》所述养生原则和方法有哪些？

2 、 ①调养精神：凡情志失调，思虑过度，嗜欲无穷，皆可使精神耗散，导致早衰或发病，故调和精神，使精神乐观，少有各种过分的欲求，在养生中处于重要地位。方法如“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”、“恬惔虚无，真气从之”、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”等（ 2 分）。②顺应自然：凡四时气候的突然变化，使风寒暑湿侵袭，必然影响人体的生理活动，可导致疾病的发生，故养生必须顺从自然环境的阴阳变化，以避免外邪的侵袭，方法如“法于阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”等（ 2 分）。③锻炼身体：运用气功，按跷的方法，增强人的体质，延长寿命，是养生的方法之一。如“和于术数”。（ 2 分） ④节制饮食：凡“以酒为浆”之类，可损伤脾胃，影响健康，故原文提出“食饮有节”。　（ 2 分） ⑤起居有常，劳逸适度：凡“起居无节”，“以妄为常”可伤精耗气，短折寿命。故养生必须做到“起居有常，不妄作劳”。只有遵循以上的养生原则和方法，才能保精养神，益气全形，做到形与神俱，尽终天年（ 2 分）。

模拟试题六

一、填空题（ 10 分，每空 1 分）

1 、阳气者，精则养（神），柔则养（筋）。（《素问·生气通天论篇第三》）

2 、阴络伤则血（内溢），血内溢则（后血）。（《灵枢·百病始生第六十六》）

3 、肾气虚则（厥），实则胀，（五藏）不安。（《灵枢·本神第八》）

4 、脾气散精，上归于（肺），通调水道，下输（膀胱）。（《素问·经脉别论篇第二十一》）

5 、阳予之（正），阴为之（主）。（《素问·阴阳离合论篇第六》）

二、选择题

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、最早全面注释《内经》的古代医家是（）

A、王冰 B、马莳 C、李中梓 D、张介宾 E、张志聪

2、《素问·上古天真论》中女子五七发始堕的原因是（）

A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、阳气衰于上 E、阳明脉衰

3、据《素问·阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是（）

A、固表发汗 B、发散属阳 C、宣通肺气 D、补虚 E、涌泄属阴

4、据《素问·五藏别论》五藏的功能是（）

A、藏精气而不泻也 B、泻而不藏 C、传化物而不藏 D、实而不能满 E、以上均不是

5、《素问·生气通天论》中“汗出见湿”乃生（）

A、水肿 B、偏枯C、痤疿 D、风疟 E、大疔

6、《灵枢注证发微》的作者是（）

A、张志聪 B、李中梓C、马莳 D、高士宗 E、张介宾

7、《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指（）

A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气 D、津液 E、卫气

8、《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肝为（）

A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本

9、《素问·五脏生成》曰：“指受血而能（）”

A、视 B、步 C、握 D、摄 E、行

10、据《素问·脉要精微论》，“转摇不能”是由于（）

A、筋将惫 B、肾将惫 C、骨将惫 D、府将坏 E、肝将败

11、据《灵枢·本神》篇所述，脾气虚的症状是（）

A、恐 B、四肢不用，五脏不安 C、腹胀经溲不利 D、悲 E、笑不休

12、根据《灵枢·决气》篇，不属于“液”的功能的是（）

A、淖泽注于骨 B、熏肤、充身、泽毛 C、骨属屈伸 D、泄泽补益脑髓 E、皮肤润泽

13、据《素问·热论》，“其两感于寒而病者”则（）

A 、病重 B、病甚 C、必不免于死 D、易已 E、病愈

14、据《素问·咳论》，胆咳者常见（）

A、咳呕胆汁 B、咳而胁痛 C、咳而遗失 D、咳而遗尿 E、胁痛

15.《素问·至真要大论》中“皆属于脾”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸湿肿满

16、据《素问·痹论》，冬季感受风寒湿之气，发为（）

A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、肾痹 E、骨痹

17、《素问·痿论》认为五脏气热皆可致痿，肺热叶焦可致（）

A、肉痿 B、痿躄 C、脉痿 D、肌痿 E、骨痿

18、《素问·汤液醪醴论》提出水肿的治疗原则主要是（）

A、平治于权衡，去菀陈莝 B、缪刺其处，以复其形 C、微动四极 D、温衣 E、开鬼门，洁净府

19、据《素问·举痛论》，疼痛出现胁肋与少腹相引痛者，是寒气客于（）

A、小肠 B、膜原 C、少腹 D、厥阴之脉 E、少阴之脉

20、《素问·至真要大论》中对“惊者”宜采用的方法为（）

A、濡之 B、补之C、平之 D、摩之 E、润之

（二）多选题（ 20 分，每题 2 分）

1.对《内经》进行分类研究的著作有（）

A、《类经》 B、《黄帝内经太素》 C、《黄帝素问直解》 D、《内经知要》 E、《素问绍识》

2.《素问·上古天真论》指出善于养生者的主要做法（）

A、起居无节 B、务快其心 C、食饮有节 D、法于阴阳 E、和于术数

3、据《素问·生气通天论》，阳气一日内消长规律是（）

A 平旦阴尽而阳受气 B 平旦人气生C日中阳气隆D日西阳气已虚，气门乃闭 E 夜半而阴隆

4、《素问·阴阳应象大论》指出“浊阴”的走向是（）

A 出上窍 B 走五脏 C 发腠理 D 归六腑 E 出下窍

5.据《素问·五脏别论》，五脏总的功能和特点是（）

A 藏精气而不泻 B 传化物而不藏 C 泻而不藏 D 满而不能实 E 实而不能满

6、《素问·痹论》指出心痹的症状是（）

A 烦则心下鼓 B夜卧则惊 C暴上气而喘D嗌干、善噫 E上为引如怀

7、据《素问·脉要精微论》，“夺气”的表现为（）

A、目不明 B、言而微 C、耳聋 D、四肢乏力 E、终日乃复言

8、《灵枢·营卫生会》所述“少壮之人不昼瞑”的原因是（）

A、气血盛 B、肌肉滑 C、气道通 D、营卫之气相搏 E、营卫之行，不失其常

9、《素问·至真要大论》，下列哪些属于正治法（）

A、坚者削之 B、客者除之 C、微者逆之 D、甚者从之 E、结者散之

10、据《灵枢·营卫生会》所述，“老人不夜瞑者”的主要机理是（）

A、气血衰 B、营卫之行不失其常 C、肌肉枯，气道涩D、五脏之气相搏 E、营气衰少而卫气内伐

8 、 ABCE 9 、 A BCE 10 、 ACDE

模拟试题八

一、填空题（ 10分，每空1分），

1、《灵枢·本神》曰：所以任物者谓之（心），心有所忆谓之（意）。

2、《素问·举痛论》曰：思则心有所存，（神有所归），正气留而不行，故（气结）矣。

3、《素问·灵兰秘典论》曰：肝者，（将军之官），（谋虑）出焉。

4、《素问·举痛论》曰：寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则（血少），客于脉中则（气不通），故卒然而痛。

5、《素问·阴阳应象大论》曰：因其轻而扬之，因其重而（减之），因其衰而（彰之）。

二、选择题

（一）单选题（ 20分，每题1分）

1、最早全面注释《内经》的古代医家是（）

A、王冰 B、马莳 C、李中梓 D、张介宾 E、张志聪

2、《素问·上古天真论》认为女子四七则（）

A、肾气平均 B、筋骨隆盛 C、筋骨坚 D、阳明脉衰 E、肾气实

3、《素问·阴阳应象大论》中认为药食中味厚者的功能是（　）

Ａ、通　Ｂ、泄　Ｃ、发热　Ｄ、发泄　Ｅ、发散

4、据《素问·五藏别论》六腑的功能是（）

A、藏精气而不泻也 B、泻而不藏C、传化物而不藏 D、满而不能实 E、以上均不是

5、《素问·生气通天论》中“汗出偏沮”会导致（）

A、水肿 B、偏枯 C、痤疿 D、风疟 E、大疔

6、《灵枢注证发微》的作者是（）

A、张志聪 B、李中梓C、马莳 D、高士宗 E、张介宾

7、《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指（）

A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气 D、津液 E、卫气

8、《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肝为（）

A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本

9、《素问·五脏生成》曰：“指受血而能（）”

A、视 B、步 C、握 D、摄 E、行

10、据《素问·脉要精微论》，“转摇不能”是由于（）

A、筋将惫 B、肾将惫 C、骨将惫 D、府将坏 E、肝将败

11、据《灵枢·本神》篇所述，心气实的症状是（）

A、恐 B、四肢不用，五脏不安 C、腹胀经溲不利 D、悲 E、笑不休

12、根据《灵枢·决气》篇，不属于“液”的功能的是（）

A、淖泽注于骨 B、熏肤、充身、泽毛 C、骨属屈伸 D、泄泽补益脑髓 E、皮肤润泽

13、据《素问·热论》，凡病伤寒而成温者，后夏至日为（）

A、病温 B、病寒 C、病暑D、病湿 E、病湿温

14、《素问·咳论》认为，若寒饮食入胃，其邪气伤肺是沿（）

A、肺脉而行 B、胃脉而行 C、脾脉而行 D、心脉而行 E、肾脉而行

15.《素问·至真要大论》中“皆属于下”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸湿肿满

16、据《素问·痹论》，春季感受风寒湿之气，发为（）

A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、肝痹 E、筋痹

17、《素问·痿论》认为五脏气热皆可致痿，肺热叶焦可致（）

A、肉痿 B、痿躄 C、脉痿 D、肌痿 E、骨痿

18、《素问·汤液醪醴论》提出水肿的治疗原则主要是（）

A、平治于权衡，去菀陈莝 B、缪刺其处，以复其形 C、微动四极 D、温衣

E、开鬼门，洁净府

19、据《素问·举痛论》，疼痛出现胁肋与少腹相引痛者，是寒气客于（）

A、小肠 B、膜原 C、少腹 D、厥阴之脉 E、少阴之脉

20、《素问·至真要大论》中对“惊者”宜采用的方法为（）

A、濡之 B、补之C、平之 D、摩之 E、润之

（二）多选题（ 10分，每题1分）

1、对《内经》进行分类研究的著作有（）

①《类经》 ②《黄帝内经太素》 ③《黄帝素问直解》 ④《内经知要》 ⑤《素问绍识》

2、《素问·上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子七七可有（）

①阳明脉衰 ②任脉虚 ③天癸竭 ④太冲脉衰少 ⑤肾气衰

3、《素问·阴阳应象大论》认为不知七损八益，则年四十出现（）

①阴气自半 ②起居衰 ③体重 ④九窍不利 ⑤耳目不聪明

4、《素问·生气通天论》概括阳气的生理功能为（）

①阳因而上，卫外者也 ②精则养神，柔则养筋 ③卫外而为固也 ④藏精而起亟也 ⑤凡阴阳之要，阳密乃固

5、据《素问·五藏别论》,五脏总的功能和特点是（）

①藏精气而不泻 ②传化物而不藏③泻而不藏 ④满而不能实 ⑤实而不能满

6、《素问·脉要精微论》指出“神明之乱”主要表现为（）

① 大笑 ② 不言 ③ 衣被不敛 ④ 啼哭 ⑤ 言语善恶不避亲疏

7、《灵枢·决气》篇指出，液的生成和作用是（）

① 谷入气满 ② 淖泽注于骨 ③ 骨属屈伸 ④ 泄泽补益脑髓、皮肤润泽 ⑤ 若雾露之溉

8、《素问·热论》对于热病提出的治疗大法包括（）

①汗法 ②下法 ③吐法④泄法 ⑤消法

9、《素问·痹论》中六腑痹形成的原因是（）

①饮食自倍，肠胃乃伤 ②五体传入于六腑 ③风寒湿气中六腑之俞④饮食居处 ⑤五脏痹不已，传入于六腑

10、《灵枢·水胀》篇指出肠覃的病因病机是（）

①寒气客于肠外，与卫气相搏 ②气不得荣 ③癖而内著 ④恶气乃起 ⑤息肉乃生

三、名词解释（ 10分，每题1分）

1、洞泄：指水谷不化，下利无度的重度泄泻。

2、精却：指肾精不能上承而衰退。却，退之意

3、必先五胜：意为必须首先掌握自然界五运之气和人体五脏之气的偏盛偏衰。五胜，五运五行之气。

4、淫泆：即邪气在体内浸淫传布。淫，浸淫；泆，同溢，有扩散的意思。

5、气化：此指肾气 (阳)对膀胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液的形成、排泄。

6、毛脉合精：肺主气，心主血脉，毛脉合精，即气血相合。

7、遊溢精气：指精气满溢。遊溢，浮游淫溢之意。精气，即饮之精气。

8、不妄作劳：劳作合宜，不违背常规和法度。妄，乱也。作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳。

9、精气溢写：肾中精气盈满而能外泄。写，通泻，此为泄之义

10、蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象

四、默写原文（ 10分）

1、“天有四时五行，以生长收藏，……秋伤于湿，冬生咳嗽。”（《素问·阴阳应象大论》）（4分）

答：天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

2、写出病机十九条中关于五脏的病机（《素问·至真要大论》）。（3分）

答：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。

3、“人受气于谷，谷入于胃，……故气至阳而起，至阴而止。”（《灵枢·营卫生会》）（3分）

人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。

五、简答题（ 20分，每题4分）

1、结合《灵枢 ·营卫生会》，谈谈老年人“昼不精、夜不瞑”的道理？

原文曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。即老年人营卫之气不足，运行不畅，尤其是卫气不能按时出表入里，营气不足，故白天精力不充沛，夜里睡眠不安。

2、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”句的含义？

亟，频、数之意。固，固密。全句意为阴精不断地起而与阳气相应；阳气为阴精而固密于外。本句说明人体阴阳在生理上相互依存、相互为用的关系。阴是体内贮藏的精微物质，为养护阳气的物质基础；而阳在人体中具有卫护于外，从而起着使体表固密并使阴精安守于内的作用。

3、如何理解《灵枢·天年》中的“以母为基，以父为楯”？

“以母为基，以父为楯”指人体胚胎的形成，以母血做基础，父精做遮蔽与捍卫，阴阳互用，促使其发育成长。即胚胎由父精母血结合产生。此论人始生的物质基础及人体生命形成过程。认为人体胚胎是父精母血的结晶。父精为阳，母血为阴，阴为基，阳为用，阴阳交感，胚胎形成并开始发育，至脏腑齐全、营卫气血调和畅行、神气藏舍于心，魂魄毕具，可称谓人，脱离母体而降生。

4、如何理解《灵枢·天年》中的“失神者死，得神者生也”

“失神者死，得神者生也”说明病人如果没有了神气就会预后不良，有了神气则有可生之机。神是人生命力的具体表现，人不能离开神而单独存在，“神气俱去”意味着死，只有“形与神俱”，方能“尽终其天年”。所以说“失神者死，得神者生也”。这是《内经》的重要学术观点之一，尤其在诊断疾病方面，应用极广。大凡人之面色、眼神、语言音声、身体动作、脉象变化，皆可反映“神”之有无。

5、如何理解“心者，君主之官，神明出焉” 心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意识思维活动由此而出。心主血脉，血能营养全身，血又为神志活动的主要物质基础。心藏神，神能支配调节全身脏腑组织，由于心为全身之主宰，故以“君主之官”喻之。

六、论述题（ 20分，每题10分）

1、结合《灵枢·邪客》原文试述心为五脏六腑之大主的机理？

《灵枢 ·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。心是全身脏腑之大主，是因为心主血脉，全身脏腑组织赖心血濡养而维持其正常机能。又因其主神明，即精神意识思维活动和自我调控的能力，《内经》将其分为神、魂、魄、意、志五部分，分别由五脏所主，而心是最高主宰，能统摄精神，调节情志，使人体适应内外环境的各种变化，对生命活动发挥着重要的协调和保护作用。故原文说“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”。同时，心有心包络护卫于外，因而外邪不能侵入伤害。否则，邪气入侵伤害心脏致使心中神气耗散，功能丧失，人即死亡。如《灵枢·厥病》所说的真心痛“旦发夕死，夕发旦死”，便是心受邪的病证。鉴于这一强调心在人体生命活动的重要功用，一旦邪气侵犯心脏，首先伤及心包络，能代心受邪。

《内经》强调心为五脏六腑之大主，邪不能伤害的理论，对后世温病学的发展和临床均有深远的影响。叶天士在《温热论》中提出的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”就是对这一理论的发挥，对指导临床辨证论治有重要价值。

2、简释《素问·至真要大论》中“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”的机理。

暴注，指急剧的腹泻。下迫，指下利窘迫，即里急后重。本句意为多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证，其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃，或食积化热，胃失和降而上逆，则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间，传化失常，则腹泻；热性阳动，故其特点多表现为暴泻如注，势如喷射；热邪纠和湿浊，热急湿缓，则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。

模拟试题十

一、填空题（每空1分共10分）

1、《素问·上古天真论》曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，（和于术数），食饮有节，（起居有常），不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其（天年），度百岁乃去。

2《素问·热论篇第三十一》凡病伤寒而成温者，先夏至日者为（病温），后夏至日者为（病暑）暑当与汗皆出，勿止。

3、《灵枢 ·营卫生会》曰：营卫者，（精气也）；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者（无汗），夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。

4、《素问·厥论篇第四十五》阳气衰于下，则为（寒厥）；阴气衰于下，则为（热厥）

二、单选题（每题 1 分共 20 分）

1、现存文献中最早记载《黄帝内经》的是（）

A、班固的《汉书·艺文志》B、刘歆的《七略》 C、司马迁的《史记》D、《后汉书》 E、《吕氏春秋》

2、《黄帝内经素问注证发微》的作者是（）

A、马莳 B、李中梓 C、吴昆 D、滑寿 E、高士宗

3、《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之而精藏之。”此处“主水”是指（ )

A、主水液代谢 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精

4、据《素问·生气通天论》所述，人体阴阳平衡的关键是（）

A、阳气固密于外 B、阴精充足 C、精神清净D、阳气固守于内 E、传精神、服天气

5、《素问·阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（）

A、二便等污秽之物 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气D、津液 E、营血

6、《素问·阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。”这句经文说明了（）

A、阴阳的统一性 B、阴阳的对立性C、阴阳的运动性 D、阴阳的可分性 E、阴阳的物质性

7、《素问·灵兰秘典论》中“气化则能出矣”的“气化”主要由何脏腑施行（）

A、三焦 B、脾C、肝？ D、肾 E、命门

8、据《素问·五藏别论》六腑的功能是（）

A、藏精气而不泻也 B、泻而不藏C、传化物而不藏D、满而不能实 E、以上均不是

9、《素问·太阴阳明论》认为脾与季节的关系是（）

A、脾主长夏 B、脾主四时C、脾不主时D、脾主四时末十八日 E、以上均不是

10、《灵枢·营卫生会》篇认为，老年人表现为（）

A、昼不精，夜不瞑 B、不昼瞑 C、夜瞑 D、昼精 E、夜昼不瞑

11、《灵枢·百病始生》篇认为“两虚相得”的“两虚”是指（）

A、自然界气候正常和人体正气充实 B、虚邪之风和人体正气虚弱C、气候异常和人体正气充实Ｄ、气候正常和人体正气虚弱Ｅ、上巨虚穴和下巨虚穴

12、据《素问·生气通天论》，“清静则肉腠闭拒”的“清静”是指（）

A、四时气候清静正常 B、人体阳气清静正常 C、人体阴阳平衡协调 D、人体精神清静不乱 E、天气清静正常

13、《素问·至真要大论》中“皆属于下”的原文是（）

A、诸逆冲上 B、诸胀腹大 C、诸躁狂越 D、诸厥固泄 E、诸痛痒疮

14、据《素问·热论》，热病产生遗热是由于（）

A、热甚而强食 B、热甚而再感 C、热甚而忧思 D、热甚而热食 E、复感热邪

15、《素问·痹论》“心痹”的症状是（）

A、四肢解堕，发咳呕汁 B、脉不通，烦则心下鼓 C、烦满喘而呕 D、夜卧则惊，多饮数小便 E、中气喘争，时发飧泄

16、腰脊不举见于《素问·痿论》中痿证的（）

A、骨痿 B、痿躄 C、脉痿 D、筋痿 E、肉痿

17、《素问·脉要精微论》认为“水泉不止”是由于（）

A、肾不化气 B、肝失疏泄 C、肺失宣降 D、膀胱不藏 E、气化失常

18、《素问·至真要大论》对“诸热之而寒者”宜采用的治法为（）

A、取之热 B、取之寒C、取之阳 D、取之阴 E、取之营

19、《灵枢·营卫生会》中“太阴主内，太阳主外”之“内外”是指（）

A、营气与卫气 B、体内与体表 C、白天与晚上 D、气与血 E、阴经与阳经

20、据《素问·举痛论》，疼痛日久而成积者，是由于寒气客于（）

A、小肠膜原之间 B、侠脊之脉 C、背俞之脉 D、肠胃之间，膜原之下 E、小肠

三、多选题（每题 1 分共 10 分）

1、对《内经》进行分类研究的著作有（）

① 《类经》 ② 《黄帝内经太素》 ③ 《素问直解》 ④ 《内经知要》⑤ 《素问绍识》

2、《素问·上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子七七可有（）

①阳明脉衰 ②任脉虚 ③天癸竭 ④太冲脉衰少 ⑤肾气衰

3、《素问·阴阳应象大论》提出阴阳偏胜的临床表现中，阴胜则出现（）

①汗出 ②数慄而寒 ③齿干 ④腠理闭 ⑤身常清

4、《素问·经脉别论》指出，食气入胃后的输布过程中正确的有（）

①输精于皮毛 ②散精于肝 ③行气于府 ④浊气归心 ⑤留于四脏

5、《灵枢·本神》指出智者之养生必做到（）

①和喜怒 ②顺四时 ③节阴阳 ④安居处 ⑤调刚柔

6、①②③④ 7、①③⑤ 8、②③④⑤ 9、③⑤ 10、①②③④

6、《灵枢·决气》篇指出，液的生成和作用是（）

①谷入气满 ②淖泽注于骨 ③骨属屈伸 ④泄泽补益脑髓、皮肤润泽⑤若雾露之溉

7、据《素问·举痛论》，下列哪些是正确的（）

① 怒则气上 ② 恐则气乱③ 思则气结 ④ 惊则气下 ⑤悲则气消

8、据《素问·至真要大论》，“皆属于火”的病机是（）

①诸厥固泄 ② 诸禁鼓慄，如丧神守③诸躁狂越④诸逆冲上 ⑤诸病胕肿，疼酸惊骇

9、据《素问·咳论》，脾咳的兼症为（）

①咳则遗尿 ②咳则失气 ③右胁下痛，阴阴引肩背 ④呕吐⑤甚则不可以动，动则咳剧

10、据《素问·至真要大论》内容，下列哪项属于反治法（）

①真寒假热，治以四逆汤 ②真热假寒，治以白虎汤 ③气虚便秘，治以补中益气汤 ④热结旁流，治以大承气汤 ⑤阴虚火旺，治以六味地黄丸

四、名词解释（每题 1 分共 10 分）

1、齿更：人到七八岁，乳牙脱落，被恒齿代替，谓之齿更。更，更换。

2、封藏之本：指肾主藏精，宜闭藏而不妄泄的功能。

3、宝命全形：保养生命之意，又称摄生、养生。（0.5）宝命，珍惜生命的意思；全形，保全形体。（0.5分）

4、肠澼：指虚寒不禁的泄泻。

5、容平：形容秋季万物成熟，形态平定不再生长的自然形象。

6、中气喘争：指腹中有气攻冲，肠中雷鸣。由于肠痹，大小肠受盛、传导化物的功能失常所致。

7、俞气化薄：意为邪气从腧穴传入而内迫五脏。俞，通腧，腧穴。化，传化，有传入之意。薄，通迫，逼迫。

8、肠覃：病名。生于肠外，形如菌状的肿物。

9 去菀陈莝：除去体内郁积陈久的水邪。菀，通郁。去、莝同义，即除去。

10、无失气宜：指审察病机要从六气主时出发，不要违背六气主时的规律。气宜，六气各有主时之宜，即六气主时的规律。

五、默写原文：

1 、凡阴阳之要，…………阴阳离决，精气乃绝。（《素问·生气通天论篇第三》）

答：凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

2 、必因虚邪之风 ………… 上下中外，分为三员。（《灵枢·百病始生第六十六》）

答：此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

3 、善诊者，察色按脉， ………… 以治无过，以诊则不失矣。（《素问·阴阳应象大论篇第五》）

答：善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

六、简答题（每题 4 分，共 20 分）

1、据《素问·生气通天论》，人体阳气失常，感受暑邪，会引起哪些病证？

答：《素问·生气通天论》云：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”指出外感暑邪可导致阳暑与阴暑不同的病证。（ 1 分）

（ 1 ）阳暑：由于夏日外感暑邪（在烈日下远行、劳作等引起），暑为阳邪，其性升散，故致腠理开泄而汗出；暑热内蕴不解，上迫心肺，扰心神则烦躁不安，迫肺致肺气上逆则喘促而喝喝有声；若大量汗出伤津耗气，邪热伤阴以致神明失养则出现精神内乱、嗜卧、谵语等。

（ 2 ）阴暑：由于夏月贪凉饮冷，避暑于阴寒之地而引起，即夏月感受寒邪，寒邪侵犯体内，卫阳起而抗争，正邪交争则发热。热邪虽甚，但汗出而散，即用发汗法治疗，邪气则除。2、如何理解《素问·痹论》中“阴气者，静则神藏，躁则消亡” ·

答：阴气，五脏之气。此句意为五脏的阴气，安静则精神内藏，躁扰妄动则精神耗散。五脏内藏精血津液，若形不妄动，情志宁静，阳气固密，神藏其中，则形神正常，邪不可干。若形体躁扰不宁，情志波动不安，则精气耗损，神气消亡，邪气侵犯，容易导致五脏痹。此句原文强调了五脏精气宁静内守的重要性，指出了五脏痹发生的内在因素。

3 、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”？

答：原文“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”的意思是风雨寒热等外邪，不遇到机体正气虚弱，是不能单独侵犯人体使人生病的。本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键，突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想。人体正气充足，抗病能力就强，虽有致病因素存在也未必发病。

4、如何理解《素问·生气通天论》中的“故风者，百病之始也”？

答：本句意为风是百病的开端，能引起多种疾病。（1分）因为“风者善行而数变”，寒暑湿等邪气，莫不缘风气而入，故风邪往往是六淫的先导，外邪侵犯人体常随风邪而入，从而引起各种病证。（ 2 分）后世“风为百病之首”的说法即导源于此。

5、如何理解《灵枢·百病始生》中的“三部之气，所伤异类”？

答：三部之气，指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。（ 1 分）因其所伤害的部位有表之上下和内的不同，故称“所伤异类”。（ 1 分）本句指出了三部之气伤人的发病规律。（ 1 分）因邪气的性质不同，所以侵袭人体的途径、所伤的部位及导致的病变也不同。七、论述题（每题 10 分，共 20 分）

1、结合《素问·咳论》试述五藏咳和六腑咳的临床表现有哪些？它们的传变规律如何？

答：根据《素问·咳论》所述，五脏咳的临床表现为：

肺咳：咳而喘息有音，甚则唾血。心咳：咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳：咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳：咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳：咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（ 3 分）

六腑咳临床表现为：

胃咳：咳而呕，呕甚则长虫出。胆咳：咳呕胆汁。大肠咳：咳而遗失。小肠咳：咳而失气。膀胱咳：咳而遗溺。三焦咳：咳而腹满，不欲食饮。（ 2 分）

其症状特点有二：一是与该脏受邪后功能活动障碍有关，这是对脏腑咳证认识的主要方法；二是与该脏经脉气血运行障碍有关，因经脉与脏腑相连，脏腑受邪，则经气不利，故出现经脉循行部位上的症状。（ 3 分）

其传变规律为“五藏之久咳，乃移于六腑”，即表里相传。如“脾咳不已，则胃受之”，“肝咳不已，则胆受之”。

2、《素问·阴阳应象大论》提出“治病必求于本”，试论其道理及意义。

答：《素问·阴阳应象大论》中明确提出了“治病必求于本”这一临床诊治原则。本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。（2分）其道理是：

(1) 从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。（1.5分）

(2) 从病因上看，外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫，由于四时之不同，也有阴阳之异。（1.5分）

(3) 在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。（1分）

(4) 从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏盛偏衰。（1分）

(5) 从治疗上看，药物的升降气味、用针的补泻、左右等，皆不出阴阳之理。（1分）

由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰不同而进行治疗。（ 1分）

“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床诊治的基本原则，具有深刻的指导意义。（ 1分）

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